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重生神医:从实习生到顶级院士

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经过陆凡今天的这一番话,在场的所有进修医生和实习医生都忘不了晕厥的定义——一过性的意识丧失。

原来一个看似简单的名词,其中还有这么多的门门道道。

住院医师朱俊脸色十分的惊诧,他不太明白一直都没有来科室实习的陆凡,怎么会懂得这些专业的名词?

其实对于“晕厥”这个诊断,很多上班多年的基层医生可能都弄不明白晕厥的具体定义。

特别是那些不是心脑血管专科的医生,可能更会混淆其中的概念。

“难道说陆凡真的是个隐藏学霸,他不来实习真的是去复习考研了?”朱俊心中暗忖。

有朱俊这种想法的人可不在少数,毕竟大家对陆凡还不是很了解,的确有小部分学生在外人看起来天天在玩,实际上在背后偷偷学习。

只有冯希,这个在场最了解陆凡的人,此刻已经是目瞪口呆。

陆凡什么水平,他还不清楚吗?!

他平时在学校里期末考试都是踩着及格线飘过的人啊!

“陆凡这货不会偷偷在寝室看书吧?”

“也不对啊,我看见他都是在和自己女朋友一起吃喝玩乐……”

“也许是碰巧呢,陆凡恰好知道这个名词解释?”

冯希还不停在心里安慰自己。

不过想到刚刚陆凡询问病史和查体时候的模样,冯希总感觉他并不是以前表现出的那么简单。

可就在这时,实习生李恒哲小声嘟囔了一句,“这不就是死记硬背名词解释啊,就算回答不出来,也不影响我看病吧。”

他说话的声音虽小,但还是被李德保听到了。

一旁的段永刚也是恨不得把这个小胖子的嘴巴给缝上!

“哎,现在的年轻医生还真是挺自信的,基本的概念都搞不懂,还想治病?”李德保全程黑着脸,“行,那我就给你一个机会,你来说说这个患者的鉴别诊断。”

李恒哲顿时语塞,但现在已经是骑虎难下了,他小声道:“有这人中风会晕,心脏病也会晕,我觉得应该排除这两个系统的疾病……”

还没等李恒哲说完,李德保就把他打断了,连忙摆了摆手,“不用说了,你这一开始的思路就搞错了!”

“你别说,那个……”李德保又看向一旁的陆凡,“陆凡是吧,你来说说晕厥的鉴别诊断吧。”

陆凡听到李德保又cue了自己,并没有太多的表情,微微颔首,“关于晕厥这个病,诊断书写得很明确,通常有心源性、神经源性的,以及体位性的低血压。刚才这位同学所说的中风导致晕,通常是昏迷,而不是一过性的晕厥。”

“只有弄清楚了最基本的定义,才能进一步对病情进行鉴别诊断。”

李恒哲瞪大了眼睛,嘴巴哆哆嗦嗦的,看到陆凡的表情就像是看到了自己的带教老师。

陆凡不仅说他错了,而且还指出了他错误的地方。

李德保又问了一句,“那你说说,这几种晕厥中,哪一种最常见呢?”

陆凡流利的回答道:“最常见的应该是神经源性的,比如血管迷走性晕厥、颈动脉窦性晕厥、情境性晕厥、不典型晕厥等等,这些情况可引起人体的心率减慢、血压突然降低,以至于大脑供血不足而出现晕厥!”

“其他几种晕厥呢?”李德保道。

“还有心源性晕厥,其中包括心律失常性晕厥,以及器质性心血管疾病晕厥。心律失常性晕厥包括心动过缓 ,比如说窦房结功能障碍,还有心动过速 ,比如室上速,以及药物引起的心动过缓和心动过速,除此之外,还有遗传性心律失常综合症 ,比如长QT综合症。”

陆凡在整个解释过程中,丝毫没有停顿,就像是背书一样,将整个晕厥的鉴别诊断都讲了出来。

这一番表现,可实在是让人惊艳无比。

此时副主任医师徐利,住院医师朱俊等医生都重新打量了一番陆凡,他们内心已经开始认同了这个年轻的实习医生。

一旁的进修生、实习生都有些麻木了,他们还是第一天发现自己的身旁居然还有这种学霸级别的人物!

特别是冯希,他此时的心情真的是五味杂陈啊!

陆凡不学习的时候,他倒是希望陆凡能够努力奋进一些。

现在发现陆凡是个学霸的时候,他又有些吃味了,正所谓不想兄弟哭又怕兄弟开路虎!

全场的中心人物,自然是科主任李德保。

“说得好,言语简练,一语中地!”

李德保的脸上露出了欣慰的笑容,也预示着陆凡整个回答的完美!

“陆凡,你是哪个组的实习生?”

“主任,我是徐利老师组的。”陆凡轻声回了一句。

“噢?也就是和朱俊一起的?”

“是的,主任。”

“嗯,他们组不错。”李德保满意地点点头。

朱俊听到这话,脸色微微有些尴尬。

他可是啥都没教呢,陆凡总共来科室也没几次。

徐利副主任医师站在一旁,仔细打量了一眼陆凡,只觉得这实习生看得陌生,似乎以前从来都没见过,今天是凭空冒出来的一样!

不过他平时也不直接管理实习生,基本都是由住院医师朱俊来代管,只是单纯的认为是自己以前没有注意到陆凡罢了。

“陆医生,晕厥的初步诊断和鉴别明确之后,针对于这个患者,你来说说自己的看法。”李德保示意陆凡继续说下去,“是心源性的?神经源性的?还是体位性的低血压呢?”

话虽如此,但是李德保也不抱有什么期望了。

毕竟这个病人在徐利组里有两天的时间,仍旧没有弄清楚最终的诊断呢!

陆凡没有立刻回话,他从朱俊手中接过了患者所有的检验和检查报告,仔细端详了数分钟。

就这样,全场十几双双眼睛全部都盯着陆凡,都在期待着从他嘴里说出的答案。

“李主任,我觉得患者晕厥病因……”说到这里,陆凡微微一顿,然后才缓缓道,“不是心源性,不是神经源性的,更不是体位低血压性的!”

这话一出,全场众人面面相觑!

怎么什么都不是啊?!

只有李德保脸上的笑容却更加的灿烂了!

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