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程鹏则是曹天辉的下级医师，陆安就是组里的住院医师另外，组里还有数名规培生和实习生“这是一个胸痛的病人，你们谁说说看胸痛的鉴别诊断？”曹天辉开始查第一个病人他的查房习惯，那就是提问各种千奇百怪的问题，都会从曹天辉的嘴里冒出来“小何，你先来回答”何金鑫，是组里的一名规培生，来自于云华市内的一家二甲医院，也是刚毕业就来规培生了“按照疾病的轻重缓急，重症的主要有急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓......
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话音刚落，诊室的曹天辉和吴冲都诧异看向陆安。
陆安指了指患者心脏的位置，“我之前发现患者心脏的搏动有问题。”
曹天辉闻言，轻轻拉开患者的上衣。
“小陆，你这话是什么意思？”吴冲出声询问道。
“正常的心跳最强点，应该是心尖部位。”陆安解释道，“但是这个患者的心脏最强搏动点，明显下移。”
“这有什么问题吗？”
吴冲是麻醉专业，对于临床上的知识点是一知半解。
“我知道了。”曹天辉突然看向陆安，“小陆的意思是，患者心脏扩张，心尖搏动点下移，所以心脏跳动的时候，带动了肺部的运动，由此在监护仪上表现出来的，就是正常的呼吸波形？”
陆安闻言，连忙点头。
患者在急诊科的时候，他就注意到了患者的心脏病。
并且他当时还提醒了曹天辉，不过他没有在意。
“有道理！”吴冲眼前一亮，“小陆，这个理由说服了我，不过为了以防万一，我还是去把主任叫过来看看。”
片刻之后。
吴冲带着麻醉科主任来到了手术室。
“小吴，啥事儿你这么毛毛躁躁的。”麻醉科主任熊雄快步走了进来。
“主任，就是这个患者监护上的呼吸波形问题。”吴冲解释道，“肌松药已经足量，但还是能看到正常的呼吸波形。”
熊雄点点头，来到手术台前，开始查看麻醉记录。
“嗯，这个量肯定是够了。”
随后，他开始观测呼吸波形，“这个正常波形是间断的……”
突然，他的注意力直接转向了手术台上的患者。
“我知道了，问题应该在这个患者身上。”
熊雄拿起听诊器，开始进行心脏听诊。
他在各个瓣膜区进行了仔细的听诊。
曹天辉和吴冲对视一眼，已经明白了陆安的想法，多半是对的！
片刻之后，熊雄放下听诊器，老脸上露出自信的神采。
“小吴啊，难怪你不知道其中的原因，一般人还真发现不了这个问题。”
吴冲轻轻咳嗽了一声，随后小声道：“主任，是心脏的问题？”
熊雄的声音一滞，眼神中闪过一丝惊诧。
“咦，你来说说看。”
吴冲回想起刚刚曹天辉的那段话，便缓缓道：“是因为患者的心脏病，她的心脏扩张，心尖搏动点下移，所以心脏跳动的时候，带动了肺部的运动，其实并不是自主呼吸！”
话音一落，熊雄看着吴冲，表情惊诧不已。
“小吴，没想到你还挺厉害的啊！居然这个原因都能想得到？！”
“你们等会儿做一个床旁超声，看看患者的心脏情况！”
“监护仪上的自主呼吸波形，就是心脏带动肺部的活动，这种情况下生成的波形，那都是虚假的！”
熊雄主任在几分钟之前，还对自己信心十足，年轻的麻醉师还真不一定能想到“自主呼吸”的道理。
可是还没等他装出来，就被吴冲说出了正确的原因。
“嘿嘿。”
吴冲一笑，朝一旁的陆安努努嘴。
“主任，这还不真是我想出来的，是急诊科新来的医生陆安想到的。”
熊雄闻言，更为惊诧。
他转头看了眼站在曹天辉身旁的陆安。
“你是……新入职的小朋友？”
“嗯。”
“那你这选择外科专业不太划算啊，要不来我们麻醉科吧，我马上就给你转正！”
熊雄笑了笑。
要是放在之前，陆安说不定还真心动了。
能够快速转正，早点儿拿工资，何乐而不为呢？
但是现在得到了系统加持，他就不会只满足于麻醉专业，外科才是他大展宏图的领域。
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