爆款热文陆安李恒震（我一个住院医师吊打主任很合理吧）精彩试读_(我一个住院医师吊打主任很合理吧)最新章节免费在线阅读
如果找到不胆囊动脉的出血点，那是不是可以阻断胆囊动脉上游的血管了呢？心里有了这个想法，他立刻开始实施胆囊区的解剖生理图，在脑海中不停回放着其上游的血管，不就是肝动脉吗？昨天，陆安和曹天辉刚刚进行了一个肝修补手术对于肝动脉的位置，他可是门儿清陆安立即将左手示、中指插入网膜孔，拇指在肝十二指肠韧带上压迫肝动脉“咦，血液好像都凝固了，没有新出血液！”果然，在压迫了肝动脉之后，患者的出血竟然缓缓......
《我一个住院医师吊打主任很合理吧》是作者“百是可乐”的代表作，书中内容围绕主角陆安李恒震展开，其中精彩内容是：如果找到不胆囊动脉的出血点，那是不是可以阻断胆囊动脉上游的血管了呢？心里有了这个想法，他立刻开始实施胆囊区的解剖生理图，在脑海中不停回放着其上游的血管，不就是肝动脉吗？昨天，陆安和曹天辉刚刚进行了一个肝修补手术对于肝动脉的位置，他可是门儿清陆安立即将左手示、中指插入网膜孔，拇指在肝十二指肠韧带上压迫肝动脉“咦，血液好像都凝固了，没有新出血液！”果然，在压迫了肝动脉之后，患者的出血竟然缓缓......
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【叮！恭喜宿主收集到来自陶力的“后悔”情绪能量（低频），能量值+1！】
陆安明白陶力的情绪变化。
很多时候，人只有到了这种紧要关头，才可能会有所悔悟。
“曹老师，血压有95/60mmHg！”
再次测量了血压之后，陆安朝曹天辉道。
“好，CT室那边也准备好了，马上把患者推过去做CT！”
“收到！”
随后，在苏丽丽的协助下，陆安推着病床去了CT室。
……
大约5分钟后。
“真的是肝破裂！还有大量腹腔积血！”
CT室内。
陆安盯着CT影像图，倒吸一口凉气。
肝脏质地脆弱，血管丰富，而且被周围的韧带固定，当受到外来暴力或锐器刺时，容易出现破裂出血。
肝动脉出血不能控制，患者随时会因为失血性休克而危及生命！
“曹老师，不能回急诊室，现在得直接去手术室啊！”
陆安立刻电话联系了曹天辉。
外伤性肝破裂患者常常病情凶险，对于这种生命体征不稳定，并且有腹腔积血的患者来说，如果不能及时手术，死亡率非常之高！
“你说得对！”
“别浪费时间回急诊科，你和苏丽丽一起，把患者直接推到急诊手术室！”曹天辉连忙道，“患者家属已经来了，我和他们沟通手术的事情。”
“收到！”
陆安挂了电话，脸色凝重地看向一旁苏丽丽。
“丽丽姐，我已经和曹老师沟通了，不回急诊科，直接去手术室！”
“好，我知道了。”
苏丽丽也明白事情的紧急性。
外伤肝破裂，在云华市人民医院的急诊科并不常见。
但是一旦出现，那都是十分重大的疾病。
做完腹部CT，在陆安和苏丽丽严密监测之下，患者被送往了急诊手术室。
这时候，曹天辉匆匆赶了过来。
“曹老师，患者已经被推进手术室了。”陆安立刻汇报。
曹天辉已经换好了洗手衣。
“小陆，家属已经同意做手术了，你跟我上台！”
“啊？我上台吗？”
陆安一愣，指了指自己。
他才刚到急诊科不久，连清创缝合都没怎么练习，怎么突然让他上台？
而且，通常这种手术，都有固定的主刀和助手，暂时还轮不到一个新来的住院医师。
“今天的手术助手有事，暂时不能来。”曹天辉一边洗手，一边对陆安道，“你就在台旁协助我，愿意吗？”
“愿意，当然愿意！”
陆安有些吃惊之后连忙表态，这种机会那是可遇不可求的！
一个合格的外科手术医生，往往需要当数年的助手，这才能够争取到一次主刀的机会。
“好，那就抓紧时间，别耽搁了。”曹天辉催促道。
他带着陆安走进急诊手术室，穿过复苏间、更衣室，来到了手术间外的洗手台。
“会洗手吧？”曹天辉看了眼陆安。
“会！”陆安点点头。
外科洗手，那和普通的洗手有很大的区别。
外科洗手的目的是为了尽可能消除手部的细菌，因此有着严格的顺序和清洗时间。
曹天辉在一旁看着陆安进行外科洗手。
其实，他并不是一时兴起让陆安当助手。
主要是因为陆安今天在急诊抢救室的表现，那是相当的亮眼。
他很好奇，这个刚来科室的住院医师的手术基本功到底怎么样？
有没有进一步培养的可能性呢？
陆安在实习期间，也是上过手术台观摩手术的。
对于手术洗手的基本步骤，他了然于胸。
虽然他外科洗手的速度不快，但是一板一眼的，没有大的纰漏。
“嗯，还算不错。”
曹天辉看完了陆安的洗手操作。
“下次还要注意消毒的范围，一定要往手肘上面消，这里是绝对的无菌区。”
“明白了。”
……
曹天辉一边教导，一边提醒陆安手术的注意事项。
走进手术室。
“老吴，麻醉怎么样了？”曹天辉看向一旁的麻醉师。
麻醉师是个中年男医生，戴着花色的帽子和口罩，坐在手术台前。
“麻醉诱导很平稳，可以手术。”吴冲笑了笑，还看了眼陆安，“老曹，你今天还带了个新助手过来啊？”
“你也知道程胖子不靠谱，是个死舔狗，天天往女朋友那里跑，今天又找不到人了。”曹天辉无奈耸了耸肩，“刚好科室来了个新医生，就带来手术室试试手。”
“呵，那你今天这台手术可得耗费点儿精力了。”
吴冲瞄了眼陆安，知道他是刚毕业没多久，根本没什么手术经验。
可是肝破裂修补的手术是四级高难度的手术，没有一个好的助手，往往是事倍功半。
“你可别在这儿罗里吧嗦。”曹天辉那是毫不犹豫地怼了回去，“好好盯着监护仪，注意患者的生命体征。”
吴冲也没生气，两人是多年好友，在手术室里合作了很多年，平时不斗个嘴，那还稀奇了。
手术开始。
消毒、铺巾、暴露手术视野。
这一连串的操作，陆安做得有模有样。
“干得不错，之前没少上手术台吧？”曹天辉赞赏地看了眼陆安。
一旁，吴冲却是“不屑”地笑了笑。
消毒、铺巾这些都是外科手术最基本的步骤，这有什么值得可称赞的？
陆安点点头，“实习的时候，专业拉钩。”
实习期间在普外科轮转的时候，陆安都是抢着上手术的。
手术室也的确缺人拉钩，很多手术都是半夜的急诊，其他同学不愿意上的急诊，陆安都自告奋勇的上台。
虽然累了点儿，也没有上手的机会，但是观摩的次数多了，陆安也能体会出普通手术的要点。
偶尔带教老师让陆安进行皮肤缝合，都让他高兴好几天的。
“接下来，我来操作，你在旁边协助，注意我的操作。”
做完准备工作，手术才真正的开始。
曹天辉站在台前，拿起手术刀，选择右上腹经腹直肌作为切口。
锋利的手术刀划过皮肤，切开浅筋膜，直达腹直肌鞘前层。
随后，再切开腹直肌、腹直肌鞘后层。
腹横筋膜便暴露了出来。
曹天辉一点不手软，手术刀继续往下深入，切开腹膜下筋膜、壁腹膜。
整个腹腔，就完全暴露在两人眼前。
只见患者腹腔内，已经积聚了大量的血液。
“吸引器！”
曹天辉话音刚落。
陆安站在一旁，迅速拿起吸引器，开始清除积血及血块。
这是一个比较很重要的步骤，在清除积血的同时，还要探查肝脏损伤的位置和具体情况。
“不好！肝脏破裂的范围比较大，出血量太多！”
曹天辉面色沉重。
“肝脏膈面，脏面多处破裂，胆囊从肝床左侧撕脱2/3并有一长约5cm裂口，深约3cm！”
陆安表情凝重，他拿着吸引器，已经吸出了腹腔不凝血1200ml！
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