陆安李恒震(我一个住院医师吊打主任很合理吧)最新章节免费在线阅读_我一个住院医师吊打主任很合理吧最新章节免费阅读
“你现在还没有执业医师证，如果一旦出现了问题，那你以后可就惨了”陆安当然知道这种的门道之前就听说，有个师兄没有执业医生证书，然后就开始独立值班刚好在他的值班当天，科室有个患者突发呼吸、心跳骤停，去世了事后，带教老师被严重处罚了而他的师兄因为是手术医生，有没有医师执照，直接被医院领导取消了转正资格“知道了，曹老师”陆安道，“这一次是情况比较危急，否则我也不会……”“嗯，我知道”曹天辉......
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苏丽丽正在给他连接心电监护，看起来目前的生命体征是正常的。
病床旁，还站着个中年妇女，看样子应该是患者家属。
程鹏立刻走上前，拿起听诊器，开始查体。
陆安见状，便询问起一旁的中年妇女。
“您是患者什么人？”
中年妇女面色焦急，“我是患者女儿。”
“他是怎么发病的？主要是什么不舒服？”陆安继续道，看患者这样子，问他肯定问不出什么。
“我爸从昨天晚上开始就觉得胸痛，还有头晕，一直没怎么好。”
“现在才来医院？”
“让他来，他说休息一会儿就好了，不肯来啊！”
“患者以前有什么病？”
“高血压、糖尿病都有，对了，还有去年住院了，医院说他有冠心病。”
陆安连忙追问道：“怎么诊断的冠心病？”
“做了心脏增强CT，医生说很多血管严重狭窄。”
“放了支架？”
“没有。”中年妇女摇摇头，“我爸拒绝了。”
“那现在有没有吃治疗冠心病的药？”
中年妇女颇为犹豫，“偶尔吃，不舒服就吃，平时觉得好一点儿就不吃。”
“好，我i知道了。”
陆安眉头深锁。
这又是一个倔强的老头儿，确诊冠心病，不放支架，也不进行吃药。
有什么不舒服的，就这么硬撑着。
此时，程鹏给患者查体结束，他也听到了患者家属的病史描述。
通过对症状、体征以及既往史的描述，他对患者的病情了然于胸。
“小程，拉个心电图。”程鹏淡淡道。
“好！”
陆安立刻推开心电图机，快速做了张心电图。
“程老师，这是右束支传导阻滞！”
程鹏闻言，立刻朝一旁的家属问道。
“以前的心电图正常吗？医生有没有说过右束支传导阻滞？”
中年妇女摇摇头，“以前做过心电图，有点儿心肌缺血，但是没有这个什么右阻滞。”
“我知道了！”程鹏胸有成竹道，“胸痛、胸闷，加上新发的右束支传导阻滞，再结合患者既往病史，心脏多跟血管狭窄，我现在高度怀疑他是急性心肌梗死！”
“丽丽，快请心内科急会诊，让他们准备谈冠脉造影！”
“好的！”苏丽丽连忙跑出病房，去护士站打电话联系心内科。
可是，陆安却是皱了皱眉头。
他总觉得，好像有哪里不对劲儿。
说不上什么理由，但这就是一种直觉，说着说是超敏嗅觉，隐约察觉到了一丝危险。
越是顺理成章的表象下，越可能是个坑！
急诊抢救室。
床头监护仪“滴滴滴”地发出报警声。
陆安凝神看去。
监护显示窦性心律，心室率90-110次/分，血压80-100/60-70mmHg，呼吸18次/分，血氧饱和度85%-90%（鼻导管吸氧10L/min）。
“血压、氧饱和度有些低！”
陆安微微皱眉，快步来到老爷子身旁，拿起听诊器，再次给患者进行查体。
主要是听诊心肺，检查有无干湿罗音，有无瓣膜杂音。
听诊器刚刚放上去，陆安就感觉到有些不太对劲儿。
双肺听诊怎么这么干净呢？
陆安屏气凝神，仍旧听不到一丁点儿的干湿罗音。
按程鹏所说的，患者心肌缺血面积大、心功能受累程度重，临床表现多为心脏泵功能衰竭所致低血压症状及肺淤血症状。
老爷子虽有心率快、血压低的休克前兆，但是双肺无湿罗音，无肺淤血表现。
这就很奇怪了！
其次，还有一点让陆安也感到很疑惑。
老爷子在吸氧10L/min情况下，血氧饱和度波动在85%-90%，这是明显的低氧血症。
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